Глюкозотолерантный тест (2 пробирки)

Описание

Глюкозотолерантный тест (пероральный, ПГТТ) оценивает, как организм усваивает глюкозу. Сначала измеряют уровень глюкозы в крови натощак, затем пациент выпивает раствор с известным количеством глюкозы (обычно 75 г для взрослых), и далее уровень глюкозы измеряют повторно — через 1 и/или 2 часа (по числу пробирок). По динамике глюкозы судят о скрытых нарушениях углеводного обмена.

Тест выявляет нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет) и сахарный диабет в случаях, когда глюкоза натощак ещё в норме или пограничная, а также используется для диагностики гестационного диабета у беременных.

Показания к назначению

Рекомендуется при пограничном уровне глюкозы натощак, при факторах риска диабета (избыточный вес, наследственность, артериальная гипертензия), при подозрении на преддиабет, всем беременным в установленные сроки (скрининг гестационного диабета, при отсутствии противопоказаний), а также для уточнения диагноза при сомнительных результатах обычного анализа глюкозы.

Правила подготовки

В течение 3 дней до теста питайтесь привычно, с достаточным количеством углеводов, не ограничивая себя в еде. Тест проводят строго натощак после 8–14 часов голодания (пить можно только воду). После забора крови натощак нужно выпить приготовленный раствор глюкозы, после чего в течение всего теста (1–2 часа) следует спокойно сидеть, не есть, не курить, не пить (кроме воды) и не проявлять физической активности — затем берут повторные пробы. Тест не проводят на фоне острых заболеваний, после операций, при невозможности выпить раствор; о приёме лекарств (особенно влияющих на глюкозу) сообщите врачу. Накануне избегайте алкоголя и интенсивных нагрузок.

Интерпретация результатов

Повышение глюкозы натощак и/или через 2 часа после нагрузки сверх нормы указывает на нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет) или сахарный диабет; для беременных используются отдельные, более строгие пороговые значения для диагностики гестационного диабета. Нормальные значения во всех точках говорят о сохранном углеводном обмене.

На результат влияют несоблюдение подготовки (низкоуглеводная диета накануне может ложно завысить результат), острые заболевания и стресс, недосыпание, приём ряда препаратов (глюкокортикоиды, мочегонные, бета-блокаторы), физическая активность и курение во время теста, рвота после приёма раствора. При сомнительных результатах тест повторяют с точным соблюдением правил.