Д-димер

Описание

D-димер – вещество, образующееся при распаде тромбов в организме. Если его в крови много, значит тромбов тоже много. В каких ситуациях это возможно? Например, при тромбоэмболии легочной артерии, ДВС-синдроме (внутрисосудистом свертывании крови), тромбозе глубоких вен нижних конечностей. D-димер также повышается при инфаркте, инсульте и других сердечно-сосудистых катастрофах.

Чаще всего D-димер определяют при подозрении на тромбоэмболию системы легочной артерии (ТЭЛА). Это опасное, иногда смертельное заболевание, при котором легочная артерия или её мелкие ветви закупориваются тромбами. Как правило, они образуются в ногах, а затем отрываются от венозных стенок и достигают легких, застревая в артериях и нарушая газообмен.

D-димер используется не для подтверждения, а для исключения диагноза. Кроме ТЭЛА, с его помощью также можно исключить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Если D-димер в норме, то любые тромбозы и тромбоэмболии крайне маловероятны, и это значит, что источник возникших симптомов врачу стоит искать в другом месте.

В то же время для подтверждения любых диагнозов D-димер как лабораторный показатель не подходит. Это связано с тем, что его уровень возрастает при огромном количестве самых разнообразных заболеваний: рак, любые кровотечения, хронические воспалительные процессы, перенесенные травмы, операции и т.д.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.

ОСОБЕННОСТИ!!!

Следует учитывать возможность влияния терапии гепарином, антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными препаратами на результаты исследований. Следует учитывать возможность существенных изменений показателей во время беременности. Необходимо отметить срок беременности в направлении на исследование.