Тромбиновое время

Описание

Коагулологическое исследование: Тромбиновое время. Анализ оценивает состояние системы свёртывания крови — способность крови образовывать сгусток и растворять его. Нарушения этой системы могут проявляться как повышенной кровоточивостью, так и склонностью к тромбозам.

Показатель используется для оценки риска кровотечений и тромбозов, диагностики нарушений свёртывания и контроля терапии препаратами, влияющими на свёртываемость.

Показания к назначению

Назначается перед операциями и инвазивными вмешательствами, при склонности к кровоточивости (синяки, кровотечения) или тромбозам, для контроля лечения антикоагулянтами, при заболеваниях печени, при беременности и невынашивании, при подозрении на наследственные и приобретённые нарушения свёртывания, в составе коагулограммы.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.

ОСОБЕННОСТИ!!!

Следует учитывать возможность влияния терапии гепарином, антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными препаратами на результаты исследований. Следует учитывать возможность существенных изменений показателей во время беременности. Необходимо отметить срок беременности в направлении на исследование.

Интерпретация результатов

Отклонения показателя свидетельствуют о нарушении того или иного звена свёртывания: удлинение времени свёртывания и снижение факторов — о склонности к кровотечениям, повышение ряда показателей — о склонности к тромбообразованию. Конкретная трактовка зависит от показателя.

На результат заметно влияют приём антикоагулянтов и других препаратов, влияющих на свёртывание, беременность и приём гормонов, заболевания печени, а также преаналитические факторы — правильность наполнения пробирки и соотношения с цитратом, гемолиз, сроки доставки. Сомнительные результаты пересдают с соблюдением техники забора и оценивают вместе с другими показателями коагулограммы.