Определение кортизола в слюне. Метод ВЭЖХ-МС. (полдень)

Кортизол - это важный стероидный гормон, который производится в коре надпочечников из общего предшественника холестерина под контролем гормона АКТГ. Он играет ключевую роль в системе "гипоталамус - гипофиз - надпочечники" через отрицательную обратную связь. АКТГ повышает уровень кортизола, но повышенный кортизол в свою очередь блокирует выработку АКТГ. Кортизол, выработанный корой надпочечников, в основном связывается с белками плазмы крови. Только небольшое количество кортизола остается свободным и оказывает влияние на ткани-мишени. После метаболизации в печени, кортизол выделяется с мочой. Гормон имеет период полувыведения около 80-100 минут и играет особенно важную роль в регуляции метаболизма глюкозы, иммунного ответа и стрессовых реакций. Концентрация АКТГ и кортизола в крови обладает четким суточным ритмом, с максимальными уровнями утром и минимальными - вечером. У здоровых людей разница в концентрации кортизола между утром и днем составляет 50%, а между утренним и вечерним уровнями - 350%. Секреция кортизола не сильно изменяется с возрастом; ритм секреции АКТГ и кортизола устанавливается после трех лет. У взрослых и детей индивидуальный ритм требует времени для переустановки при смене часового пояса. Свободный кортизол в слюне отличается от общего содержания кортизола в крови, и его концентрация также регулируется суточным ритмом, достигая минимума вечером. Изменения в уровне кортизола в слюне могут помочь в диагностике различных состояний, включая синдром Иценко-Кушинга. Определение кортизола в слюне вечером стало удобным и эффективным методом для скрининга гиперкортизолизма. Мониторинг терапии недостаточности надпочечников также может проводиться через измерение уровня кортизола в слюне. Нормальные значения кортизола в слюне в 23-24 часа не должны превышать 145 нг/дл.

Показания к назначению
Маркером определения функционального состояния надпочечников служат несколько характерных признаков, свойственных синдрому/болезни Иценко-Кушинга, такие как ожирение, артериальная гипертензия, гипергликемия, миопатия, плетора, остеопороз, патологические переломы, красные стрии, повышенная травматичность кожи и мягких тканей, а также отсутствие обычных клинических симптомов для возраста пациента, таких как остеопороз и артериальная гипертензия. У детей с задержкой в росте и избыточным весом, а также у тех, у кого обнаружена инциденталома надпочечников с визуальными признаками аденомы, также может быть отмечено необходимое вмешательство. Контроль эффективности применения глюкокортикостероидов также имеет важное значение.

Биоматериал: слюна
Срок выполнения: 7 календ. дн.
Взятие биоматериала + 220 руб.